Rollplay Drama Standar Pelayanan Kebidanan Tentang Pengelolaan Imunisasi

Peran

1.      Kusni Wiarsih                   sebagai                        Bu Sinta

2.     Lela Fitma B                     sebagai                        Bu Rina

3.     Lintang Haryan S              sebagai                        Bu Kader       

4.     Melinda Kurniasari            sebagai                       Bu Bidan

5.     Puri Anggun R                  sebagai                        Warga 1

6.     Rani Wijayanti                  sebagai                        Bu Lia

7.     Raswita Amelia R             sebagai                        Warga 2

Pada hari senin tangal 26 mei 2013 .di desa sukamaju tepatnya di posyandu sedang diadakan imunisasi rutin yang di lakukan oleh bu bidan. Bu bidan mempunyai data balita yang akan di imunisasi.  Dari 6 balita yang datang hanya 2.langsung saja kita ke tkp.

Bu sinta             : bu ni anak saya mau imunisasi ulang ,seperti yang ibu kemarin

bilang anak saya sekarang suntik imuniasi pentavallen bu ,

Bu bidan           : lha ini anak ibu umur berapa tahun bu.kalih bobote saniki pinten

Bu sinta             : ehmmm si andi saniki umure 1,5 tahun bu,abote 11,5 kg  bu

   pripun saged di suntik mboten  ..

Bu bidan           : oh...nggeh berarti saged di suntik nggeh bu.mriki bu anake ,,

Bu sinta             : nggeh u kulo melu mawon ,

Bu bidan           : nggeh bu tek siapaken disit nggeh bu obate

Kemudian menyiapkan obat imunisasi pentavallen dengan dosis 0,5 cc,dn di suntikandilengan kanan atas ,di suntikan secara intra muscular (im).

Bu bidan         : bu tolong di pegangi ya tangan anaknya ,tangan kanan sebelah atas .

Bu sinta             : nggeh bu ..

Bu bidan           : saya suntikan imunisasi nya ya bu ,cupppp cupppjangan nangis

    dee..pinter kok..

Bu sinta             : sampun rampung bu ..

Bu bidan           : sampun bu ...

Bu sinta             : ngeh bu maturnuwun ,,

Kemudian bu kader memanggil bu lia untuk mengimunisasikan annaknya yang baru berumur satu bulan ,dan ibu nya takut jika anaknya harus di imunisasi.namun bu kader maupun bu bidan memberikan pengertian bahwa imunisasi sangat penting bagi anak khususnya balita untuk tumbuh dan kembangnya.

Bu kader           : bu lia silahkan maju bu ..

Bu lia                 : oh ya bu .terimakasih .

Bu kader           : coba bu di timbang dulu dede nyaa ...

Bu lia                 : nggeh bu,(sambil menaruh anak nya di atas timbangan tidur)

                            berapa ini bu hasilnya

Bu kader           : nggeh bu niki abote 4 kg,munggah nggeh bu abote .berarti

    dedenya sehat nggeh bu

Bu lia                 : syukur alhamdulilah bu nek anak e kulo munggah abote

   ,sehattttt kan bu terus saged dimunisasi bu ?

Bu kader           : nggeh saged bu ,mriko langsung mlebet bu teng bu bidan .

Bu bidan           : monggo bu pinarak ,pripun anak e sehat tho buuu ,,

Bu lia                 : nggeh sehat bu wau abote munggah ,saniki abote 4 kg .oh nggeh

    niki bu buku sing ping e..

Bu bidan           : nggeh bu ..

Bu lia                 : bu anak e kulo saniki jatah imunisasi nopo bu ?

Bu bidan           : saniki kan dede ne mpun 1 bulan .niki jatah suntik bcg bu

    .imunissi niki di suntikan teng lengan kanan atas bu .

Bu lia                 : nggeh bu ..

Bu bidan kemudian menyiapkan obat imunisasi bcg .dengan dosis 0,5 cc di suntikan di lengan kanan atas,di suntikan secara sub kutan ,hingga timbul gelembung kecil .yang guna nya untuk mencegah penyakit tbc.

Bu bidan           : bu mriki bu dede e tek suntik nggeh bu ,di cepenggi nggeh bu ..

Bu lia                 : nggeh bu ,alon –alon nggeh bu bidan

Bu bidan           : nggeh bu .cuup cupp pinter 

Bu lia mpun dereng bu ,,

Bu bidn sampun kok bu.bu niki sampun tek suntik nggeh ,bu niki mangke ada atau terjadi luka bu ampun di uyeg2 nggeh bu ,terus mangke ngoreng tu tanda nya jadi jangan kwatir bu .terus mangke biasan badan nya panas bu . nanti saya kasih parasetamol bu untuk menurunkan panas bu ..

Bu lia                : oh nggeh bu matur nuwun .

Setelah selesai imunisasi dperjalanan merek berteu dengan bu Rina .

Bu Rina: Ibu-ibu habis dari mana sih

Bu lia dan bu ria : Imunisasi bu..

Bu Rina           : ieh ngapain bu hari gini imunisasi kan enggak ada gunanya , kan

Cuma bikin anak sakit saja , kan biasanya kalau habis imunisasi anak palah jadi panas dan rewel..

Bu Lia             : Ibu salah , justru imunisasi membuat ana sehat , bisa menghindari

  dari penyakit dan meningkatkan kekebalan tubuh bayi

Bu sinta           : Ah..masa bohong itu buktinya anaknya saya tidak diimunisasi

  sehat-sehat saja..

Bu sinta           :Berarti ibu tidak tau kegunaaan imunisasi itu apa saja , kan

 dampak imunisasi bisa dilihat kalau anak sudah besar

Bu Rina           : Saya mah tidak peduli, yang penting sekarang anak saya sehat

  sehat saja.

Hari berikutnya Bu Ria dan bu Lia memberitahu pada bu bidan jika da salah satu warga yang mengatakan bahwa imunisasi tidakpenting  dan haram .

bu lia               : bu ria yuhh kerumah bu bidan kita kasih tau omongan bu rina

  kemarin

bu sinta            : oke bu .ayo bu.bentar .bentar bu saya bbm dulu suami q mau

   pamit dulu gitu heheh.

Bu lia               : oke oke buuuuuu

Kemudian merek menuju kerumah bu bidan .dan akhirnya mereka sampai di rumah bu bidn

Bu lia               : assalamuaikum bu bidan

Bu bidan         : waalikumsalam .siapa ya (sambil membuka kan pintu )

Bu sinta           : maaf bu sebelum nya saya menggangu .pagi –pagi begini bu

Bu bidan         : owh tidak apa-apa bu silahkan bu lia dan bu ria masuk saja

   bu....sini bu duduklangsung duduk saja 

Bu sinta dan bu lia : terima kasih bu ..

Bu bidan         : kok tumben nieh bu lia dan bu ria tumben pagi –pagi udah datang

  kesini .ada apa bu .ada yang penting pha bu ?

Bu lia               : begini bu kemarin kan ada acra imunisasi.setelah saya pulang

imunisasi ,ditenggah2 perjalanan kami bertemu dengan bu rina  bu kemudian bu rina bilang buat apa imunisasi kan gak ada guna nya trus malah bikin sakit anak aja .

Bu sinta           : iya bu betul juga bilang kalau imunisasi haram dan bikin anak

 rewel bu .

Bu bidan         : oh begitu ya bu .ya memang sih bu ada yang setuju atau ada yang

tidak jika anaknya di imunisasi .ya sekrang tergantung dari masing2 ibu saja bgaimana ingin atau tidak jika anak nya di imunisasi .saya dan bu kader sudah memberikan penyulhan tentang manfaat imunisasi dan dampak dari anak yang tidak imunisasi .

Bu lia               :hemm memang sih bu ..mungkin saja bu rina tidak mengetahui

manfaat dari imunisasi dan dampak jika anak tidak mendapatkan imunissi ..

Bu sinta           : terus bagaimana bu jika bu rina tetep kukuh dengan pendapatnya

  itu ..

Bu bidan         : ya begini saja bu ,nanti coba saya bu bidn dan bu kader untk

membicarkan hal ini agar masalah ini tidak bertambah panjang ,dan nanti saya coba bicara baik –baik dengan bu rina bu .

Bu lia               : ya bu .baiklah lo begitu bu saya manut ibu saja gimana baiknya

Bu sinta           : iya bu agar bu rina tidak menceritakan atau mempengruhi ibu

  Ibu yang lain supaya anaknya jngan di imunisasi .

Bu bidan         : iya bu nanti saya akan membicarakan hal ini bersma bu kader bu

Bu lia               : ehmmm ya sudah bu kalau begitu saya pulang dulu .ini sekalian

  mau mampir ke pasr mau belanja bu biasa ibu 2 hehehhe

Bu sinta           : saya juga pamit ya bu .sekalian makasih lo bu atasbantuannya.

Bu bidan         : ehmm kok buru –buru sih bu.y sudah bu tidak apa-apa.gak usah

makasih lah bu .in kan dah kewajiban sya dan bu kader jika ada masalah seperti ini .justru saya berterima kasih kepada ibu2 sudah memberitahu saya bu .

Bu lia dan bu ria : ya bu.ya sudah saya pamit dulu y bu assalamualaikum bu bidan

Bu bidan         : waalaikumsalam bu hati2 di jalan ya bu

Bu lia dan bu ria : ya bu terimakasih

Bu bidan         :sama –sama ibu

Kemudian bu bidan segera bersiap-siap menuju kerumah bu RT alias bu Kader untuk membicrakan masalah ini .setelah sampai di rumah bu Rt bu bdan langsung memberitahu bu Rt .

Bu bidan         :assalaikum bu RT ...

Bu RT             : walaikumsalam bu .silahkan masuk bu .silahkan duduk

Bu bidan         : terimakasih bu .

Bu RT             : Ada yang bisa saya bantu bu.tumben kok keliatannya gugup gitu

  bu ..

Bu bidan         : iya ni bu saya kesini memang ada hal ingin saya sampaikan

kepada ibu.begini bu tadi bu lia dan bu ria datang kerumah saya ,katanya bu rina bilang bahwa imunisasi tidak penting dan haram.buat apa imunisasi kalau hanya bikin anak rewel dan panas.nambah penyakit saja

Bu Rt              : owalah .zaman sekarang masih ada saja ya bu yang seperti .y

sudah bu besok pagi kita kerumah bu rina untuk meluruskan masala ini bu .kalau sekarang saya tidk bisa bu heehee

Bu bidan         : oke bu tidak apa-apa bu .terima kasih y bu atas informasinya tuh

memang sih bu kemarin juga ada data ibu yang tidak mengimunisasikn anaknyaa bu

Bu bidan         : berapa itu bu ...saya juga binggung bu kok yang datang imunisasi

  Cuma sedikit bu

Bu Rt              : iy bu kan dari 6 ibu yang mempunyai balit hanya 2 yng datang bu .

Bu bidan         : ya sudah besok kita beritahukan warga terutama bu rina tentang

  betapa peentingnya imunisasi itu apa

Bu Rt              : baiklah bu .

Bu bidan         : y sudah kalau brgitu saya pulng dulu ya bu .say mau ke

  puskesmas dulu bu

Bu rt                : baik bu tidak apa 2

Bu bidan         : saya tak pamit pulang dulu ya bu assalamualikum

Bu rt                : walaikumsalam bu

Keesokan harinya bu bidan dan bu rt alias bu kader menuju kerumah bu rina dan memberitahu warga betapa pentingnya imunisasi dan meluruskan perkataan bu rina.

Bu Kader        : Assalamu’alaikum. Ibu ibu di sini saya dan ibu bidan akan

memberitahu betapa pentingnya imunisasi bagi bayi nanti akan di sampaikan sama bu bidan. Untuk mengawalinya mari kita membaca tasmiah bersama

Warga              : Bismillahirrohmanirrohim.

Bu bidan         : Ibu-ibu disini saya akan memberitahu ibu tentang pentingnya

imunisasi bagi bayi sekaligus meluruskan perkataan ibu rina yang kemarin berbicara dengan bu Lia dan bu Ria.

Warga 1           : Bu buat apa imunisasi ? Gx penting banget sih.

Warga 2           : Ngapain sih bu imunisasi lagia anak saya juga sehat ko.

Warga 1           : Iya bu setuju anak kita kan udah sehat tanpa imunisasi, ngpain

  juga di imunisasi.

Bu Rina           : Iya bu

Bu bidan         : Begini bu, imunisasi bagi bayi itu sangat penting terutama untuk

kekebalan tubuh bayi. Padahal sekarang itu banyak penyakit yang menyerang pada bayi terutama hepatitis, TBC, cacar. Kan ibu pernah bilang pada bu Ria dan bu Lia kalau imunisasi itu membuat demam dan lain-lain. Demam tersebut hanya efek samping dari imunisasi dan setelah imunisasi juga akan diberikan obat bu.

Bu Rina           : Apa iya bu? Setahu saya ya begitu. Anak panas,demam dan lain

   lain.

Bu bidan         : Sebaiknya ibu mengimunisasikan bayi ibu ya.  Kan juga

  imunisasi itu tidak bayar.

Bu Rina           : Ya sudah lah bu, saya sekarang manut apa kata bu bidan.

Bu bidan         : Nha begitu bu. Bulan depan ada imunisasi lagi, dan ibu bawa

  anak ibu untuk imunisasi.

Bu Rina           : Iya bu, terimakasih ya bu atas nasihat ibu.

Akhirnya bu Rina dan warga mau mengimunisasikan anaknya, dan ibu-ibu yang mempunyai balita di desa tersebut mau mengimunisasikan bayinya.

GANGGUAN SIRKULASI

1. Darah

Darah adalah jaringan terspesialisasi yang mencakup cairan kekuningan atau plasma darah yang di dalam nya terkandung sel-sel darah. Sel-sel darah terdiri dari sel darah merah (eritrosit),sel darah putih (leukosit) dan keping darah (trombosit). Komposisi plasma dalam darah sekitar 55 %, sedangkan sel-sel darah dan trombosit sekitar 45 % l. Sel dan keping darah lebih berat dibandingkan plasma sehingga dapat di pisahkan melalui prosedur yang di sebut sentrifugasi. (Marieb 2004; Solomonet al.2005). Fungsi darah :

1.      Mengedarkan sari makanan ke seluruh tubuh yang dilakukan oleh plasma darah.

2.      Mengangkut sisa oksidasi dari sel tubuh untuk dikeluarkan dari tubuh yang dilakukan oleh plasma darah, karbon dioksida dikeluarkan melalui paru-paru, urea dikeluarkan melalui ginjal.

3.      Mengedarkan hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar buntu (endokrin) yang dilakukan oleh plasma darah.

4.      Mengangkut oksigen ke seluruh tubuh yang dilakukan oleh sel-sel darah merah

5.      Membunuh kuman yang masuk ke dalam tubuh yang dilakukan oleh sel darah putih.

6.      Menutup luka yang dilakuakn oleh keping-keping darah

7.      Menjaga kestabilan suhu tubuh.

2. Komponen Darah

1.         Plasma darah

Pada manusia, plasma darah mengandung sekitar 92 % air, 8 % protein,dan senyawa organik lainnya.selain itu juga garam anorganik, terutama Nacl. Plasma darah berguna dalam pengaturan tekanan osmosis darah sehingga dengan sendirinya jumlah nya dalam tubuh akan diatur.

2.         Sel-sel darah

Sel-sel darah adalah sel-sel yang hidup. Sel-sel darah tidak terbelah, melainkan langsung di ganti oleh sel-sel baru dari sum-sum tulang belakang. Ada tiga macam sel-sel darah yaitu :

a.    Eritrosit (Sel darah merah)

Eritrosit berbentuk pipih dengan garis tengah 7,5cm, eritrosit cekung dibagian tengahnya (bikonkaf) dan tidak berinti. (Istamar syamsuri,dkk.2006).Warna eritrosit tergantung pada hemoglobin. Hemoglobin berfungsi mengikat oksigen (O2), jika hemoglobin mengikat O2, maka eritrosit akan berwarna merah, jika O2 telah di lepaskan maka warnanya menjadi merah kebiruan.

Proses Pembentukan eritrosit di sebut eritropoiesis. Sel yang dapat membentuk eritrosit adalah hemositoblas (sel batang mieloid) yang mampu berkembang menjadi berbagai sel darah. Dalam keadaan normal, eritrosit bertahan selama rata-rata 120 hari. Saat sel menua, membran sel rapuh dan pecah. Eritrosit tua dimusnahkan diorgan limpa (lien) dan hati. Jumlah Eritrosit bervariasi, tergantung jenis kelamin, usia dan ketinggian tempat tinggal seseorang. Konsentrasi eritrosit pada laki-laki normal adalah : 5,1-5,8 juta permililiter kubik darah, dan pada wanita normal 4,3-5,2 juta permililieter kubik darah.

b.    Leukosit (Sel Darah Putih)

Terdapat enam jenis leukosit dalam darah yaitu neutrofil, eosinofil, basofil monosit, limfosit dan sel plasma. Neotrofil, eosinofil, dan basofil memiliki granula-granula sehingga sering disebut granulosit. Sedangkan limfosit dan monosit di sebut agranulasit (tidak bergranula). Bahan-bahan yang di perlukan untuk membentuk leukosit adalah uitamin dan asam amino seperti hal nya sel-sel lainnya. Orang dewasa memiliki sekitar 4.800-10.800 leukosit permililiter kubik darah, terdiri dari 62% neutrofil, 2.3% eosinofil, 0,4 % basofil, 5,3 % monosit, dan 30 % limfosit. Masa hidup leukosit berbeda-beda, granulosit sekitar 12 jam, monosit sulit dinilai karena selalu mengembara, tetapi diduga selama beberapa minggu atau bulan, limsofit umumnya bertahun selama 100-300 hari.

c.    Trombosit ( keping-keping darah )

Trombosit berguna untuk menggumpalkan darah. Keping darah berbentuk cakram dan tidak berinti. Masa hidup trombosit sekitar 8-10 hari, setelah itu keping darah akan dibawah kelimpa untuk di hancurkan. Jumlah keping darah adalah 150 ribu 0 400 ribu per mm³ darah.

3. Mekanisme Penggumpalan Darah

Pembekuan darah terjadi dalam tiga tahap yaitu :

1.      Jaringan luka papar ke darah, trombosit akan menempel ke kologen jaringan dan mengeluarkan zat-zat yang membuat trombosit saling berdekatan dan menempel.

2.      Trombosit akan membentuk sumbat yang memberi perlindungan darurat sehingga terjadi kehilangan darah.

3.      Pembentukan benang-benang fibrin.

Faktor penggumpalan darah :

1.      Dari trombosit bercampur dengan faktor penggumpalan darah dari plasma darah.

2.      Tronbin akan mengkatalisis perubahan nibrinogan menjadi benang-benang fibrin.

4. Penggolongan Darah

1.      Aglutinogen adalah antigen-antigen dalam eritrosit yang membuat sel peka terhadap penggumpalan darah (aglutinasi).

2.      Aglutinin adalah substansi yang menyebabkan aglutinansi sel misalnya anti bodi. Dr.karl landsteiner seorang ahli imunologi dan patologi berkebangsaan Autria (1868-1943), dan Julius Donath adalah penemu perbedaan antigean dan antibodi dalam sel darah manusia.

Sistem Penggolongan Darah

1.         Golongan darah sistem A B O

Dalam sistem ini darah digolongkan dalam 4 macam yaitu : A, B, AB, dan O.Apabila pada sel darah merah seorang tidak terdapat aglutinogen A atau pun B maka darah di golongkan O, jika hanya terdapat aglutinogen A darah di golongkan A, dan jika hanya terdapat aglutinogen B darah di golongkan B, dan jika terdapat aglutinogen A dan B darah digolongkan AB.

2.         Golongan darah sistem Rhesus.

Golongan darah sistem Rhesus didasarkan atas ada dan tidaknya anglutinogen Rhesus (Rh ) yang disebut juga faktor Rhesus.

5. Pembuluh Darah

Pada  abad ke 17 seorang ahli fisiologi dari inggris, ya’ni William Harvey (1578–1657), dari hasil percobaannya dan berbagai percobaan ahli lain ditemukanlah pembuluh balik (vena). Tiga puluh tahun kemudian seorang ahli anatomi italia Marcello Malpighi. Berhasil menemukan pembuluh darah kapiller.

1.         Pembuluh Nadi ( Arteri )

Pembuluh nadi adalah pembuluh yang membawah darah dari jantung dan umumnya mengandung banyak oksigen. Pada saat jantung berkontraksi ( sisto ) darah akan keluar dari bilik menuju pembuluh nadi. Pembuluh ini tebal, elastis, dan memiliki sebuah kutup (Valvula semilunris) yang berada terdapat diluar jantung. Ada dua pembuluh nadi yang dilewati darah yaitu :

a.     Pembuluh nadi besar (aorta).

Aorta adalah pembuluh yang dilewati darah dari bilik kiri jantung menuju keseluruh tubuh.

b.      Pembuluh nadi paru-paru (arteri palmonalis).

Pembuluh nadi paru-paru adalah pembuluh yang dilewati darah dari bilik kanan menuju paru-paru (pulmo).

2.         Pembuluh Balik (Vena)

Pembuluh balik adalah : Pembuluh yang membawa darah kembali kejantung, yang umumnya mengandung karbondioksida. Pada saat jantung berelaksasi (Diastol), darah dari tubuh dan paru-paru akan masuk ke jantung melalalui vena. Vena diselubungi oleh otot rangka dan memiliki sebuah katup yaitu Valvula Semilunaris. Pembuluh balik yang masuk ke jantung adalah sebagai berikut :

a.    Vena Kava

Vena kava  bercabang-cabang menjadi pembulu yang lebih kecil yaitu vena. Ada dua macam vena kava, yaitu vena kava superior dan vena kava inferior. Vena kava superior ini membawa darah yang mengandung CO₂ dari bagian atas tubuh (kepala, leher, keserambi kanan jantung. Vena kava inferior ini membawa darah yang mengandung CO₂ dari bagian tubuh lainnya dan anggota badan bawah tubuh keserambi kanan jantung.

b.       Vena Pulmonalis

Vena ini membawa darah yang mengandung O₂ dari paru-paru keserambi kiri jantung.

6. Sistem Peredaran Darah

Sistem Peredaran Darah Manusia adalah sistem transportasi dibutuhkan untuk membawa dan memasukkan zat-zat makanan dari suatu organ ke organ lain yang membutuhkan serta membuang sisanya ke lingkungan. System peredaran darah pada manusia terdiri atas darah dan alat peredaran darah. Ada beberapa penyakit atau kelainan yang dapat terjadi pada sistem peredaran darah manusia. Untuk itu, dikembangkanlah teknologi yang berhubungan dengan sistem peredaran darah manusia, di antaranya EKG (Elektrokardiograf), alat pacu jantung (defibrilator), dan kateter balon.

Adanya gangguan pada peredaran darah memang sangat mengganggu, hal ini sering kali menjadikan kondisi tubuh kurang bahkan tidak fit. Akibatnya kegiatan manusia menjadi terganggu.

7. Kelainan dan Gangguan Pada Sistem Peredaran Darah

Kelainan dan gangguan pada sistem peredaran darah , antara lain:

1.      Arteriosklerosis yaitu pengerasan pembuluh nadi karena endapan lemak berbentuk plak(kerak) yaitu jaringan ikat berserat dan sel-sel otot polos yang di infiltrasi oleh lipid (lemak).

2.      Anemia yaitu rendahnya kadar hemoglobin dalam darah atau berkurangnya jumlah eritrosit dalam darah.

3.      Varises yaitu pelebaran pembuluh darah di betis.

4.      Hemeroid (ambeien) pelebaran pembuluh darah di sekitar dubur

5.      Ambolus yaitu tersumbatnya pembuluh darah karena benda yang bergerak.

6.      Trombus yaitu tersumbatnya pembuluh darah karena benda yang tidak bergerak.

7.      Hemofili yaitu kelainan darah yang menyebabkan darah sukar membeku (diturunkan secara hereditas)

8.      Leukemia (kanker darah ) yaitu peningkatan jumlah eritrosit secara tidak terkendali.

9.      Thalasemia yaitu anemia yang diakibatkan oleh rusaknya gen pembentuk hemoglobin yang bersifat menurun.

10.  Hipertensi yaitu tekanan darah tinggi akibat arteriosklerosis

11.  Hipotensi merupakan keadaan yang berlawanan dengan hipertensi, yaitu suatu keadaan di mana tekanan darah seseorang turun di bawah tekanan darah normal.

12.  Sklerosis ditandai dengan adanya pengerasan pada pembuluh nadi. Pengerasan ini disebabkan oleh endapan senyawa lemak maupun kapur.

13.  Miokarditis Penyakit ini diakibatkan radang yang terjadi pada otot jantung.

14.  Jantung koroner merupakan salah satu penyakit yang mematikan. Pada tahun 1976 di Amerika, kasus kematian 38% disebabkan karena penyakit jantung koroner. Penyakit ini disebabkan tersumbatnya pembuluh darah arteri oleh lemak, sehingga aliran darah menuju jantung tidak lancar.

15.   Eritroblastosis Fetalis / Penyakit Kuning adalah rusaknya sel darah merah bayi oleh aglutinin ibunya.

16.   Elephantiasis / Penyakit kaki gajah disebabkan karena larva cacing filaria.

Larva cacing filaria ini masuk ke dalam darah melalui gigitan nyamuk Culex sp. Larva ini kemudian terbawa dalam peredaran darah. Di dalam pembuluh getah bening (limfa) larva akan menetas menjadi cacing. Cacing-cacing tersebut akan menyumbat saluran limfa dan menyebabkan pecahnya saluran limfa. Cairan limfa yang keluar dari saluran inilah yang akan mengisi jaringan di bagian kaki sehingga kaki menjadi bengkak.

17.  Anemia pernisiosa merupakan penyakit di mana tubuh tidak mampu menyerap vitamin B – 12

18.   Eritroblastosis fetalis merupakan rusaknya eritrosit bayi di dalam kandungan karena perbedaan rhesus dengan ibu.

19.  Aneurisma merupakan penyakit pelebaran pembuluh arteri karena lemahnya dinding otot.

20.  Sickel Cell Anemia (SCA) merupakan penyakit berupa kelainan sel darah merah yang berbentuk seperti bulan sabit, akibatnya daya ikat terhadap oksigen dan karbon dioksida berkurang.

21.  Leukopeni merupan jumlah sel darah putih kurang dari normal

22.  Diseksi Aorta (Aneurisma yang terbelah, Hematoma yang terbelah) adalah suatu keadaan yang sering berakibat fatal, dimana lapisan dalam dari dinding aorta mengalami robekan sedangkan lapisan luarnya utuh darah mengalir melalui robekan dan membelah lapisan tengah serta membentuk saluran baru di dalam dinding aorta.

23.  Angina Pektoris merupakan gangguan yang menyerang jantung ini terjadi karena kurangnya pasokan oksigen akibat terganggunya aliran darah ke arteri yang mengalirkan darah ke dalam miokardium (otot jantung).

8. Pencegahan

Gangguanya sendiri ada banyak macam. Beberapa tindakan untuk mencegah atau dapat mengurangi akibat kelainan pada sistem peredaran darah sebagai berikut:

1.      Bila suatu saat kita mendapat luka terbuka, usahakan darah tidak terus mengalir. Jika terjadi kekurangan darah yang berat, harus segera diberikan penambahan darah melalui transfusi darah.

2.      Membiasakan olahraga secara teratur. Olahraga secara teratur bisa melancarkan peredaran darah. Cara ini berguna untuk mencegah beberapa penyakit, seperti varises, hipotensi, dan hipertensi.

3.      Sering mengkonsumsi makanan yang berserat seperti buah-buahan, sayur-sayuran serta biji-bijian untuk melancarkan buang air besar. Sulit buang air besar merupakan salah satu faktor pencetus wasir.

4.      Hindari kebiasaan menahan buang air besar, karena dapat menyebabkan tinja menjadi keras. Tinja yang keras dapat memecahkan pembuluh vena, sehingga mengakibatkan wasir.

5.      Kurangi mengonsumsi makanan yang berlemak untuk mencegah penyakit jantung koroner, berpola pikir positif, menghindari tekanan batin dan stres, karena ini akan memicu serangan jantung.

6.      Mengimbangi kesehatan jasmani dengan kesehatan rohani, misalnya dengan beribadah sesuai ajaran agama yang dianut dan menerapkan ajaran agama dengan baik serta terbiasa berpola pikir positif. Terapkan slogan berikut dalam gaya hidup Anda.

9. Oedema

Oedema ialah penimbunan cairan yang berlebih dalam jaringan tubuh, dan dapat diketahui dari kenaikan berat badan serta pembengkakan kaki, jari tangan dan muka. Oedema pretibial yang ringan sering ditemukan pada kehamilan biasa, sehingga tidak seberapa berarti untuk penentuan diagnosis pre-eklampsia. Hampir separuh dari ibu-ibu akan mengalami bengkak yang normal pada kaki yang biasanya hilang setelah beristirahat atau meninggikan kaki.

Oedema yang mengkhawatirkan ialah oedema yang muncul mendadak dan cenderung meluas. Oedema biasa menjadi menunjukkan adanya masalah serius dengan tanda-tanda antara lain: jika muncul pada muka dan tangan, bengkak tidak hilang setelah beristirahat, bengkak disertai dengan keluhan fisik lainnya, seperti: sakit kepala yang hebat, pandangan mata kabur dll. Hal ini dapat merupakan pertanda anemia, gagal jantung atau pre-eklampsia. (Depkes RI, 2005).

Berbaringlah dengan posisi bertumpu pada tubuh bagian samping kiri. Istirahatkan kaki anda dengan mengangkatnya ke atas sehingga darah akan mengalir lebih lancar dari kaki ke jantung anda.

Jangan mengkonsumsi pil diuretik. Sebaiknya konsultasikan dokter anda terlebih dahulu bila anda bermaksud hendak mengurangi konsumsi garam untuk mengurangi keringat berlebih pada tubuh anda. Karena bagaimana pun tubuh membutuhkan garam untuk keseimbangan cairan tubuh, dan mengurangi konsumsi garam bukan merupakan cara terbaik untuk mengatasi keringat berlebih pada tubuh anda. Kaki bengkak pada ibu hamil kerap disebut dengan edema atau oedema yang artinya penimbunan cairan. Pembengkakan ini bukan hanya bisa terjadi di kaki tapi juga memungkinkan di bagian tubuh lain. Tapi yang paling kerap dialami adalah pada kaki. Perubahan metabolisme tubuh, utamanya pada keseimbangan volumen cairan tubuh. Ketika sedang tidak hamil, volume air yang masuk ke dalam tubuh, kurang lebih sama banyaknya dengan volume yang dikeluarkan. Apabila volume air berlebihan, tubuh otomatis akan mengelurkan dalam bentuk keringat, saat buang air besar dan terutama saat buang air kecil. Cara tersebut membuat keseimbangan cairan di dalam tubuh kita akan selalu terjaga. Akan tetapi pada keadaan tertentu, misalnya fungsi ginjal terganggu akibat adanya infeksi, cairan yang berlebih tidak selalu dapat dikeluarkan dengan lancar. Jika ini terjadi, cairan yang berlebihan akan tertimbun dan tersimpan di jaringan-jaringan tubuh. Penimbunan cairan itulah yang nampak sebagai pembengkakan pada jaringan yang mengakumulasi kelebihan air. Itu yang disebut edema atau oedema.

Sesuai sifat air yang rajin mengalir ke tempat yang letaknya lebih rendah, maka jaringan yang menjadi tujuannya adalah bagian-bagian tubuh yang letaknya dibawah. Itulah mengapa tangan dan utamanya kaki paling kerap bengkak pada pagi hari. Sebab saat tidur, proses metabolisma pada sel-sel tubuh akan menghasilkan sejumlah cairan sebagai salah satu hasil “buangan”. Cairan buangan itulah yang akan terkumpul sepanjang malam. Pada pagi harinya, jumlahnya akan cukup berlimpah dan mengakibatkan pembengkakan pada ibu hamil. Bila edema yang Anda derita saat hamil masih tergolong ringan, gejalanya akan berupa pembengkakan pada betis dan telapak kaki yang dapat hilang dengan sendirinya setelah beristirahat dengan cukup. Bila edema ini lebih parah, pembengkakan tidak hanya terjadi pada kaki dan betis tapi menyebar hingga ke paha, alat kelamin (terutama bibir kemaluan sebelah luar), serta daerah sekitar perut. Sedangkan jika masuk kategori parah, dapat terjadi hingga seluruh bagian perut dan disertai gejala acites (akumulasi cairan di dalam perut).

Kunci utama mencegah ataupun mengatasi edema adalah dengan mengetahui penyebabnya. Jadi, bila kesehatan saat hamil telah diperiksa dan dipantau secara keseluruhan, maka edema ini bisa dicegah. Misal, bila terdapat gangguan fungsi jantung pada calon ibu, tetapi kemudian secara bertahap gangguan tersebut diatasi atau diobati, maka kemungkinan timbulnya edema bisa dikurangi.

Jika hasil pemeriksaan kesehatan sebelum hamil calon ibu menderita hipertensi akibat gemar mengkonsumsi makanan bercita rasa asin. Jika sudah dideteksi sebelum kehamilan terjadi, kemungkinan edema bisa dicegah. Salah satunya dengan mengubah kebiasaan mengkonsumsi garam.

1.    Penanganan Oedema

a.    Saat bangun pagi di waktu Anda hamil, angkatlah kaki anda untuk beberapa saat, misalnya dengan menggunakan bantal sebagai pengganjal. Sehingga aliran darah tidak mengumpul pada daerah pergelangan dan telapak kaki.

b.    Apabila saat hamil masih bekerja di kantor, usahakan posisi kaki lebih tinggi pada saat duduk. Gunakan bangku kecil atau tatakan lain yang cukup tebal sebagai penopang kaki.

c.    Angkat kaki Anda sesering mungkin sewaktu Anda hamil, sehingga memberi kesempatan cairan yang ada di bagian kaki megalir ke atas.

d.   Perbanyak istirahat degan cara berbaring miring.

e.    Anda bisa mencoba memakai stocking penyangga otot perut untuk menghindari terjadinya penimbunan pada perut sekaligus kaki.

f.     Jangan memakai stocking atau kaus kaki yang memiliki karet elastik yang dapat “mengigit” betis Anda sehingga dapat menghambat aliran darah dan cairan di daerah betis.

g.    Perbanyak minum air putih paling sedikit 2 liter sehari. Dengan banyak memasukkan cairan ke tubuh, justru membuat tubuh hanya sedikit menyimpan air.

h.    Biasakan rutin berolahraga saat sesuai kondisi Anda. Dianjurkan untuk berenang dan mengendarai sepeda statis.

i.      Makan secara teratur saat hamil.

j.      Hindari konsumsi natrium saat hamil (Na secara berlebihan dengan mengurangi makanan yang asin